Onderzoek : Fairbank’s apprehension test
Titel : Patellofemorale pijnsyndroom
Prevalentie : 5 per 1000.

Beschrijving :

Test beschrijving
De patiënt ligt op zijn rug. De knie ligt in 30° flexie. De onderzoeker gebruikt de duim van de ene hand om de patella zover mogelijk naar lateraal te duwen, waardoor een laterale glide van de patella ontstaat. Met de andere hand worden de knie en heup tegelijkertijd verder geflecteerd, waarbij de laterale glide van de patella gedurende deze gehele beweging wordt aangehouden.

Positieve test
De test wordt positief genoemd wanneer de voor de patiënt herkenbare pijn optreedt, de patiënt aangeeft de test niet prettig te vinden, angst aangeeft met betrekking tot de patella of de m. quadriceps onwillekeurig aanspant.

Modificatie test

Moving patellar apprehension test
De patiënt ligt in ruglig. Het te onderzoeken been hangt af van de onderzoekstafel. De knie is in volledige extensie, waarbij de patella zover mogelijk naar lateraal wordt geduwd door de onderzoeker. Vervolgens wordt de knie geflecteerd tot 90° en weer terug naar volledige extensie, terwijl deze laterale glide aanwezig blijft. Bij het tweede gedeelte van deze test wordt de knie vanuit volledige extensie naar 90° flexie gebracht en weer terug naar volledige extensie terwijl de patella volledig naar mediaal wordt geduwd.

Positieve test
Het eerste gedeelte van de test wordt als positief gezien, wanneer de patiënt aangeeft angst te voelen tijdens de test of wanneer de patiënt zijn m. quadriceps aanspant om de flexie tegen te gaan of om de laterale beweging van de patella te stoppen. Het tweede gedeelte van de test is positief wanneer de patiënt hierbij geen angst heeft en wanneer de volledige beweging van extensie-flexie-extensie vrij is. Zowel het eerste als het tweede gedeelte moeten positief zijn, wil de gehele test positief genoemd kunnen worden.

https://youtu.be/4TJaS4IAUVk

Sensitiviteit : 70 procent.
Specificiteit : 88 procent.
Opmerking :
Literatuur : The moving patellar apprehension test for lateral patellar instability